Análise do comportamento habitual em tratamento psiquiátrico contínuo como equilíbrio de Nash e os efeitos do desmame

ChatGPT

Se considerarmos o comportamento habitual de uma pessoa sob tratamento psiquiátrico contínuo como um equilíbrio de Nash, isso implica que:

Há uma estabilidade estratégica entre o paciente, o psiquiatra e os familiares/cuidadores, em que cada parte ajustou seu comportamento assumindo que os outros não mudarão suas estratégias.

Essa estabilidade não significa necessariamente bem-estar real, mas sim acomodação funcional: por exemplo, o paciente evita conflitos, a família sente-se segura, e o profissional interpreta a estabilidade como sucesso terapêutico.

Quando o paciente decide iniciar um desmame medicamentoso, essa estabilidade estratégica é abalada. Isso ocorre por três razões principais:

1. Alteração do comportamento habitual:

Novos comportamentos emergem (mais afetividade, mais discurso crítico, alterações de rotina, flutuações emocionais).

Esses comportamentos não são necessariamente patológicos — podem ser efeitos de retirada, retorno de funções inibidas ou respostas adaptativas a um novo estado fisiológico.

2. Leitura preconcebida do novo comportamento:

A rede social e o sistema médico, já condicionados a uma definição de "normalidade" baseada no estado medicado, tendem a interpretar qualquer mudança como estranheza ou sintoma de recaída.

Isso é reforçado por um viés de confirmação: esperava-se instabilidade, e ela será identificada mesmo em comportamentos neutros ou positivos.

3. Restauração do equilíbrio como prioridade do sistema:

Como o desvio quebra o equilíbrio de Nash estabelecido, os demais agentes tendem a buscar sua recomposição rápida, frequentemente pela reintrodução forçada da medicação ou pela patologização das novidades.

Conclusão crítica

A metáfora do equilíbrio de Nash revela como o "tratamento contínuo" muitas vezes consolida um estado de controle e acomodação, em vez de cura ou autonomia. O desmame, mesmo quando planejado, rompe com essa acomodação e expõe:

As funções sociais não ditas da medicação (controle, previsibilidade, supressão da crítica).

A fragilidade das redes de apoio, que preferem o retorno ao equilíbrio anterior em vez da construção de um novo pacto relacional.

Assim, é quase inevitável que qualquer novidade no comportamento pós-desmame seja tratada como patologia, porque ela perturba um equilíbrio que era funcional para os outros, ainda que limitador para o paciente.